临床营养的现代研究重点
经过30年的发展,现代临床营养疗法已经相对完善。这反映在适合不同情况的肠内和肠外营养制剂的增加;导管、储物袋、PIV和EN所需的输液泵和其他仪器随时可用,质量非常高。可以假设,目前的营养疗法可以满足大多数患者的需求。然而,仍有许多问题需要深入研究。综上所述,大致有以下几个方面。
压力后的代谢变化已经确定,此时的分解代谢被认为是不可逆的。严重的分解代谢会给身体带来灾难性的后果,到目前为止还没有好的对策。如何从细胞因子的角度采取相应措施,有效抑制其分解代谢是未来研究的重点之一。
一些患者,如肝肾功能障碍、心肺功能不全、糖尿病、老年患者和恶性肿瘤患者,在营养治疗方面有自己不同的特点。从特殊药物的开发到临床治疗方案的制定,都需要单独的研究来实现更好的疗效和更少的不良反应。
已经发现谷氨酸、生长激素、胰岛素样生长因子-1精氨酸等都有其特殊的作用。然而,需要对其工作情况及其适应症进行更多研究。此外,还研究了蛋氨酸、pu_fa、结构脂肪乳剂、脂肪酸等营养制剂中某些成分在PN制剂中的确切作用。短链脂肪酸(SCFA)、纤维素、dna、mcT等。需要更多的临床研究来对已开发的药物进行客观评估。其中,生长激素和其他生长因子被用作肿瘤患者的适应症。它受到了特别的关注,应该仔细评估。
这一领域的研究范围非常广泛。从疾病的角度(创伤、移植、营养不良、肿瘤、儿童生长发育等),或从激素及其调节物的角度(胰腺息肉、生长激素、内毒素、谷氨酸、胰岛素、一氧化氮合酶、谷氨酸钠和胰岛素样生长因子门等),预先观察营养条件下机体细胞和分子水平的变化。这些结果对阐明营养状况的理论基础和机制以及营养治疗中的一些现象具有重要意义。如果能在细胞和分子水平上进一步干预营养治疗,治疗效果会更好。