直肠结肠外压性狭窄吃东西怎么办
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如何治疗肠梗阻
所有疑似肠梗阻的患者应住院治疗，急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应该基于这样一个事实，即手术对于明确诊断绞窄性梗阻是必要的。
将小肠梗阻插入鼻导管并抽吸。在小肠梗阻中，使用长肠管而非手术，仅插管可用于治疗术后早期梗阻或因粘连而反复梗阻，无腹部症状。尽管改善极度脱水患者的病情和获得足够的尿量可能需要两到三个小时，但大多数外科医生更愿意进行早期剖腹手术。
在膀胱内放置留置导管以监测尿量。液体（最好是乳酸林格氏）和电解质应从一开始就应静脉注射。如果反复呕吐，血清钠和钾可能会减少，应更换。必须持续保持流体平衡。血清电解质应至少每天测量一次。测量中心静脉压可能有助于脱水患者。如果可能，尝试去除原发性病变。应采取措施防止复发，包括疝气修补、异物清除和完全释放粘连。
梗阻性胆结石可通过结石切除术或同时或随后的胆囊切除术切除（见第48节胆石症）。胃石是阻塞的另一个原因，可以通过内镜去除（见第24节）。更常见的方法是在剖腹手术期间通过肠切除术进行切除。累及小肠的弥漫性腹腔癌是成人小肠梗阻死亡的主要原因。任何缩短障碍物的努力似乎都只是短暂的帮助。
成人十二指肠梗阻的治疗包括在病变无法切除时进行切除或姑息性胃空肠造口术（见第201节儿童胃肠道缺陷的治疗）。
大肠梗阻的治疗与小肠梗阻的治疗基本相似。紧急手术前需要鼻胃管抽吸、静脉注射液体和电解质以及留置导管。
I期切除和吻合通常用于治疗结肠癌。其他选择包括旁路结肠造口和吻合，偶尔需要造口术，然后延迟切除。当憩室炎引起梗阻时，可能伴有穿孔。如果发生穿孔和弥漫性腹膜炎，可能很难切除受影响的区域，但可能需要手术，即在切除和结肠造口后，应推迟吻合。粪便嵌塞通常发生在直肠，可以用手指去除。然而，单独使用牛黄或与钡剂或抗酸剂联合使用会导致完全梗阻（通常在乙状结肠），需要剖腹手术。
盲肠扭转的治疗包括切除和吻合受影响的肠段，或用盲肠造口术将盲肠固定在正常位置。乙状结肠扭转时，腹部平片可见乙状结肠扩张环。内窥镜或长直肠管通常可用于肠袢减压。手术切除和吻合可能会延迟几天。便秘及其饮食治疗
便秘是一种常见的症状，主要是因为粪便在肠道内停留时间长，水分被吸收，粪便在坚硬的地方，无法顺利排出，正常的排便频率消失，称为便秘。食物通常通过胃肠道消化和吸收，剩余的残渣排出24至48小时。如果排便间隔超过48小时，可以认为是便秘。
1.病因
（1） 痉挛性便秘是由于过度使用泻药、调味品或吸烟、过量摄入粗粮和饮用浓茶、咖啡和葡萄酒而引起的，这会引起交感神经过敏、肠壁痉挛、肌肉紧张和过度收缩，导致肠腔狭窄和无法通便。
（2） 梗阻性便秘是由肠粘连、肿瘤或先天性疾病引起的，这些疾病会阻塞肠道并阻碍肠道内容物的运动。
（3） 无力性便秘是由缺乏排便动力引起的，例如横膈膜、腹壁或盆底的肌肉松弛和无力，以及削弱收缩和蠕动动力的肠平滑肌减弱。如多胎妊娠、肥胖、年老体弱、长期患病和营养不良……便秘及其饮食治疗
便秘是一种常见的症状，主要是因为粪便在肠道内停留时间长，水分被吸收，粪便在坚硬的地方，无法顺利排出，正常的排便频率消失，称为便秘。食物通常通过胃肠道消化和吸收，剩余的残渣排出24至48小时。如果排便间隔超过48小时，可以认为是便秘。
1.病因
（1） 痉挛性便秘是由于过度使用泻药、调味品或吸烟、过量摄入粗粮和饮用浓茶、咖啡和葡萄酒而引起的，这会引起交感神经过敏、肠壁痉挛、肌肉紧张和过度收缩，导致肠腔狭窄和无法通便。
（2） 梗阻性便秘是由肠粘连、肿瘤或先天性疾病引起的，这些疾病会阻塞肠道并阻碍肠道内容物的运动。
（3） 无力性便秘是由缺乏排便动力引起的，例如横膈膜、腹壁或盆底的肌肉松弛和无力，以及削弱收缩和蠕动动力的肠平滑肌减弱。如多胎妊娠、肥胖、年老体弱、慢性疾病和营养不良等都会导致肌肉松弛并导致便秘。长期缺乏粗纤维和维生素b1的饮食，或由于食欲不佳，食物摄入较少，形成机械或化学刺激不足，也会导致便秘。便秘也可能是由于水分摄入不足、饮食中缺乏足够的脂肪、久坐不动的工作和缺乏活动，以及滥用泻药、麻醉剂、抗胆碱药和镇静剂等药物所致。
二。临床表现
由于乙状结肠和直肠内排泄物过多，感到腹胀和疼痛，李廷厚，欲望不自由等症状。因为大便太硬，会引起痔疮和肛裂等相应症状。痉挛性便秘患者常见阵发性腹痛。对于长期便秘，身体不能及时排出废物、蛋白质腐败产物，如吲哚等在肠道内的吸收可引起毒性反应，导致头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹胀等症状。
饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成规律排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠剂，并适当增加体力活动。
（1） 痉挛性便秘
1.非粗纤维低渣饮食：吃低渣半流质饮食，快速蔬菜和水果，然后换成低渣软性食物。
2、适当增加脂肪滋润肠道，脂肪酸促进肠道蠕动，有利于排便；但不要太多，应该
3.多喝水：喝水和饮料，保持肠道粪便中的水分，以便于排便，如早上喝蜂蜜水。
4、吃洋粉制品：洋粉吸收肠道内的水分，使大便软滑，有利于排泄。
5.禁食刺激性食物：不吃葡萄酒、浓茶、咖啡、胡椒、咖喱等刺激性食物。
（2） 阻塞性便秘
如果是器质性病变引起的，应首先治疗疾病，以消除病因；如直肠癌、结肠癌等。在不完全梗阻的情况下，可以考虑清液。饮食仅限于提供部分能量，对食物残渣的控制最少，肠外营养是能量供应的主要方式。
（3） 虚弱性便秘
1.含有粗纤维的饮食：提供更多含粗纤维的食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院开发了多纤维素速溶输液，口感好，每包20克；含7克粗纤维，1～2包温开水，每天多喝水，临床使用便秘治疗效果令人满意。
2、多喝水：多喝水，多喝水，让肠道保持充足的水分，有利于大便排出。
3.供应b族维生素：食用富含b族维生素的食物，可以促进消化液的分泌，保持和促进肠道蠕动，促进排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品。
4、多吃产气食物：多吃产气量食物可以促进肠道蠕动，方便排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。
5、高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油可以直接滋润肠道，脂肪酸的分解产物有刺激肠道蠕动的作用。如花生、芝麻、核桃和花生油、芝麻油、大豆油等，总脂肪可达到每天1000克。提供润肠通便的食物，如奶粉及其制品、银耳汤等。
6.食物禁忌：忌讳烟草、酒精和辛辣食物，因为这些食物对松弛不利。遍布各处
肠梗阻是指肠通道阻塞的任何原因，导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是儿童常见的急腹症。
1.机械性肠梗阻是由于肠内或肠外的器质性疾病导致的肠阻塞。原因可能是先天性发育畸形，如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺和疝嵌顿。后天原因包括肠套叠、蛔虫堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或术后肠粘连。
2.功能性肠梗阻是由蠕动功能不良引起的，这妨碍了肠道内容物的正常转移。常见于各种严重的肺炎、败血症、中毒性麻痹引起的肠炎或麻痹性肠梗阻引起的低钾血症。或由于自然巨结肠、幽门肥厚性梗阻等引起的肠神经发育异常。
除了原发性疾病的具体表现外，肠梗阻的常见表现为阵发性腹部痉挛、呕吐、腹胀和肛门直肠排便。
1.突发性腹痛常突然发生，机械性肠梗阻绞痛严重。儿童腹壁薄，腹痛发作时常可见肠型隆起和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高腹胀才会持续疼痛，也看不到肠型，听不到肠音。
2.呕吐、腹胀；如果梗阻部位较高，呕吐发生较早且频繁，胃液和黄色胆汁呕吐，仅上腹胀或无腹胀。如果梗阻部位较低，呕吐出现较晚，呕吐粪汁样液体，腹胀明显。麻痹性肠干早期多不呕吐，晚期可呕吐粪便，腹胀明显。
3、肛门不排便、不排气是完全性肠梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道残留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。当肠被勒死时，出血液体可以排出。除上述表现外，还有全身中毒症状，如嗜睡、面色苍白、脱水等症状，一般肠勒死6-8小时可发生肠环死亡，常伴有中毒性休克，病情十分危险。
腹部X光透视、照片和钡灌肠可以帮助诊断和治疗：机械性肠梗阻必须通过手术治疗。功能性肠梗阻如先天性巨结肠和幽门肥厚性梗阻也需要手术治疗。除了原发性疾病的治疗外，肠梗阻主要采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、静脉输液补充营养和水分以及补充多种维生素。可配合中药、针剂炎症等治疗。
肠梗阻的预后取决于梗阻的原因和类型，与诊断和治疗时间密切相关。一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状。预后良好，取决于坏死肠的长度，如果有坏死肠。范围。一般来说，及时的救援效果更好。如果肠道切除过多，很难维持正常的肠道功能，营养吸收受损，预后不良。
体检通常是面部急性疼痛，早期生命体征一般变化不大。晚期可能会出现体温升高、呼吸短促、血压下降、脉搏加快等表现。
腹部症状可能是肠型、蠕动波、腹部压痛、反跳痛和勒死后肌肉紧张。某些患者可触及腹部肿块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，敲击时可听到活动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可能导致肠鸣音和气体泛音的过度刺激。绞窄性肠梗阻肠鸣音减少或消失。
（3） 理化检验
血常规：血白细胞计数增加一般大于10×109/L，绞窄性肠梗阻常大于15×109/L和中性粒细胞增加。
测定血清二氧化碳结合能力：当发生代谢性酸中毒时，二氧化碳结合能力会降低。
（4） 治疗
胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，气体和液体被吸出胃肠道，这可以减少腹胀，降低肠道压力，减少细菌和毒素，并有助于改善局部和全身状况。
预防和治疗感染：抗生素的应用对预防和治疗细菌感染具有重要意义。
② 手术治疗：对于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的患者应进行手术治疗，具体的手术方法应根据梗阻原因、性质、部位和全身情况而定。
生植物油：生大豆、芝麻或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或通过胃管注射。
（5） 护理
断水，胃肠减压，减少腹胀。选择半卧位以减少隔膜上的压力。如果病情恶化，请密切观察病情变化。绞窄性肠梗阻的发生应引起警惕，及时进行手术治疗。
（6） 预防
对于粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，不要吃硬的食物，饮食要稀释软的食物。蛔虫肠梗阻缓解后应进行驱虫治疗。除了药物驱虫外，氧气疗法也可以用来清除肠道蛔虫。吃饱后不要做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
